Как отличить укус клеща от других. Лесной клещ

Наверное, самый важный материал в преддверии массовых выездов в лес и на дачи. Врач клинической лабораторной диагностики и медицинский директор сети лабораторий KDL Ольга Малиновская рассказывает, как максимально обезопасить себя от укуса клеща и куда бежать после укуса, чтобы узнать, заражены вы или нет.

Ольга Малиновская

Клещи отличаются удивительной способностью к кровососанию. Их организм состоит из двух основных систем: пищеварительной и системы размножения. Туловище при наполнении кровью может увеличиваться в несколько раз. Обычный цикл развития клеща - это яйцо и три стадии зрелости (личинка, нимфа и зрелый клещ). В каждой стадии клещу нужно напитаться один раз в течение 3-10 дней. Организм этих паукообразных выработал огромное количество механизмов приспособления к неблагоприятным условиям. Отсутствие питания или относительно плохие погодные условия не убивают незрелые формы, а переводят их в «режим ожидания» лучших времён - клещ может сохранять жизнеспособность около двух лет в голодном состоянии. Более того, иммунная система клеща приспособилась к сожительству с возбудителями многих заболеваний - клещевого энцефалита, боррелиоза, пироплазмоза, эрлихиоза.

Клещи живут в лесах и парках (в том числе городских), особенно много их бывает около водоёмов. Обычно они поднимаются по высокой траве или кустам и выжидают. Попав на одежду человека или шерсть животных, клещи инстинктивно стремятся вверх, после чего находят место с тонкой кожей, близко расположенными сосудами и присасываются. Клеща можно найти в складках паховой области, за ушами, на волосистой части головы и шее.

Следы укуса проявляются в покраснении кожи вокруг места присасывания. Ранка видна не всегда. Хотя укус безболезненный, в случае если клещ присосался на срок более суток и сильно увеличился в объёме, он может вызвать некоторые дискомфортные ощущения на коже - желание почесать место укуса или лёгкую болезненность.

Клещи в первую очередь ассоциируются с клещевым энцефалитом. Это тяжёлое заболевание поражает центральную нервную систему. Им можно заразиться во многих регионах Сибири и Дальнего Востока. Если вы собираетесь поехать в эти регионы, лучше заблаговременно сделать прививки. Однако в Подмосковье,Ленинградской, Тверской, Ярославской и Калининградской областях столкновение с клещами чаще угрожает боррелиозом (болезнью Лайма). Коварство этой инфекции в том, что на первом этапе её можно легко перепутать с обычным вирусным заболеванием: повышается температура, может появиться скованность и боль в мышцах и нередко заметны специфические кожные явления. Если не обратить на это внимания, осложнения могут затронуть сердечно-сосудистую и нервную систему. Ещё боррелиоз может стать причиной поражения суставов.

Как распознать боррелиоз

Попадание боррелий в организм человека можно заподозрить по специфической кожной реакции вокруг места присасывания - так называемой мигрирующей эритеме (сильное покраснение кожи. - Прим. ред. ), которая представляет собой изменение кожи вокруг места укуса клеща. Обычно это выглядит как увеличивающееся в диаметре покраснение кожи или как расходящееся от места укуса красноватое кольцо. Необходимо отметить, что этот симптом появляется не в 100% случаев. По недавним исследованиям отечественных учёных, около 50% заражений могут протекать без образования эритремы - они вызываются особым видом боррелий.

Боррелиоз лечится антибиотиками. Без правильной терапии инфекция может вызвать тяжёлые осложнения на суставы, сердечно-сосудистую и нервную системы.

Если боррелии попали в организм, эритема и локальная болезненность в месте укуса могут дать о себе знать в течение 3-30 дней, но в среднем симптомы проявляются через неделю. Другие признаки могут отсутствовать или напоминать банальное ОРВИ. В этот период применение антибиотиков наиболее эффективно.

Что делать после укуса

Если вы обнаружили на себе впившегося клеща, его необходимо аккуратно извлечь. Это можно сделать специальными приспособлениями из аптеки или ветеринарного магазина. Инструменты для извлечения клещей у животных могут использоваться и для людей. Нежелательно резко отрывать клеща от тела - хоботок может остаться в коже.

После этого необходимо отправиться в лабораторию. Извлечённого клеща сдать на анализ на инфекции, при этом провериться самому. Результаты подскажут направление превентивной профилактики. Факт заражения человека подтверждается анализом крови на антитела. Исследование на антитела следует проводить через 10-14 дней после укуса и позднее, а также при подозрении на заражение боррелиозом при симптомах поражения нервной системы, сердца и суставов. При поздних проявлениях заболевания более информативным методом диагностики может быть не просто анализ на антитела (иммуноглобулины М и G к боррелиям), а иммуноблот: расширенный метод обследования с определением антител к разным белкам различных видов боррелий. Нельзя переоценить важность точной диагностики при поздних проявлениях боррелиоза - прогноз при лечении болезни Лайма на любой стадии благоприятный.

Которые распространены в средней полосе России, в лесу среди листвы и на садовых участках, т. е. везде, где есть любые посадки растений. Они относятся к отряду мелких паукообразных (лат. Acarina), подклассу членистоногих. до укуса обычно составляет 0,4-0,5 мм, изредка может достигать 3 мм.

Болезнь Лайма или боррелиоз

Заболевание передается бактериями, вызывающими интоксикацию организма. Инкубационный период: 5-14 дней, болезнь проходит в несколько стадий, первичные симптомы похожи на простуду, а затем наступает скрытая форма, проходящая несколько месяцев, за которые происходит поражение суставов и важных органов человека.

Признаки заражения выражаются в следующем:

резкое повышение температуры;
боли в голове, постоянная усталость;
место укуса клеща опухло и покраснело, затем появляется специфическая эритема размером 10-20 см, которая постепенно вздувается и трансформируется из красного пятна в кольцо диаметром до 60 см, в центре ее цвет меняется на светло-синюшный;
спустя несколько дней образуется корочка или рубец, которые исчезают через 12-14 дней.

Такая болезнь после укуса клеща вызывает поражение нервной, сердечно-сосудистой и двигательной систем, что может привести к инвалидности.

Геморрагическая лихорадка

Болезнь передается вирусом, основные симптомы которой: резкое повышение температуры и начинающаяся лихорадка, кровоизлияния в верхних слоях кожи, изменение состава крови жертвы. Специалисты подразделяют болезнь на 2 типа: омская и крымская лихорадка. Своевременная постановка диагноза и лечение укуса клеща (противовирусные препараты, витамины для сосудов) помогают успешно справиться с таким недугом.

На заметку!
Переносчиками перечисленных болезней являются не все «кровопийцы», покушающиеся на человеческую кровь, а только 10-20% из них. Но некоторые экземпляры могут стать носителями сразу нескольких инфекций, самая распространенная из которых – клещевой энцефалит.

Симптомы других инфекционных заболеваний

скачки артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение);
налет на языке, насморк, боли в горле;
тошнота и рвота;
увеличение лимфоузлов и появление высыпаний на лице – признаки сыпного тифа;
кровотечение из носа, диарея и боли в животе – свидетельствуют о заражении туляремией;
повышенная потливость, озноб, боли в поясничной области, потеря сознания – признаки геморрагической лихорадки.

Распознать клеща и определить на глаз, заразен он или нет, невозможно. Для уточнения диагноза его нужно или санэпидстанцию для определения присутствия патогенных возбудителей. Если анализ положительный, то необходимо срочно обратиться к врачу по поводу лечения.

При появлении любых неприятных симптомов и ухудшении самочувствия при укусе клещей или после них, необходимо обратиться к терапевту или врачу-инфекционисту в поликлинику, при тяжелом состоянии - вызывать скорую помощь.

Что делать, если укусил клещ – инструкция

Вернувшись с прогулки по лесу или дачи, обязательно необходимо осмотреть себя, семью и друзей, чтобы не пропустить поселившегося клеща на ноге или других частях тела. При обнаружении необходимо быстро .

Место укуса клеща окрашено обычно в розово-красные оттенки, что зависит от индивидуальной реакции организма жертвы. По центру есть небольшое углубление, в котором можно обнаружить впившегося клеща на теле человека. Держится он очень крепко, поэтому извлечь его обычным путем невозможно, не оторвав голову или хоботок. Если какие-либо его части останутся под кожей, то в поврежденной зоне может начаться воспалительный процесс и укус заживает долго.

Для этого полезными будут следующие действия:

Помыть руки с мылом.
Обработать ранку дезинфицирующим препаратом: спирт, перекись водорода.
Не рекомендуется наносить окрашивающие средства (зеленку или йод), чтобы не менять картину пораженной зоны.
При вероятном появлении аллергической реакции нанести любую успокаивающую мазь: Фенистил-гель, Пантенол, крем Спасатель и др.
Если присутствует сыпь после укуса клеща или другая индивидуальная реакция, то следует принять антигистаминный препарат: Диазолин, Тавегил, Лоратадин, Эриус, Цетрин и т.д.
Пить побольше жидкости, в первые дни рекомендуется постельный режим.

Укусы клещей у детей

Все приведенные действия увеличивают риск заражения человека бактериями и инфекционными заболеваниями, приводят к гнойным процессам в эпидермисе.
Профилактика укусов
Чтобы во время посещения леса, парка или дачи не думать о том, укусил клещ или нет, и к каким последствиям это может привести, следует предпринимать профилактические меры, которые позволят обезопасить детей и взрослых от такой проблемы:

Не только городскому, но и сельскому жителю важно знать, как выглядит напившийся клещ и что делать, если укусило это маленькое насекомое. В природе существует большое количество клещей, но не все они представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Наиболее опасный из них - . Именно он является источником таких страшных заболеваний, как энцефалит, боррелиоз или геморрагическая лихорадка. Стоит .

Это насекомое постоянно мигрирует с одного места на другое, поэтому не всегда можно с точностью сказать, какие именно виды обитают на вашей территории. Традиционно клещ проживает в лесах и там, где густо произрастают деревья. Сад, сквер или просто посадка могут стать источником обитания. Много клещей в местах, где сумрачно и влажно. Они сидят в траве, на листьях деревьев, кустов. Особенно много этих особей в лиственных и смешанных лесах.

Любят эти маленькие вредители тропки, садовые дорожки, обочины, где есть много засохшей травы. Стоит быть особенно внимательными, когда гуляете на лесных опушках, в оврагах или возле лесных ручейков. Большая вероятность того, что вас укусит насекомое в зарослях ивы, в березовой роще, в траве у речки. В местах большого скопления людей можно с легкостью найти клеща. Как доказали ученые, кровососов привлекает естественный запах человека или животного, а чувствительность у них очень развита. Запахи клещ распознает на расстоянии более 12 м.

Как распознать, что произошло заражение?

Эта маленькая особь в длину не больше 6 мм, похожа она на паука. У нее есть 8 лапок с коготками, которыми она прекрасно цепляется за одежду и волосяной покров. Так кровопийца продвигается к месту, где сможет присосаться к кровеносному сосуду, чтобы напиться крови. По цветовым оттенкам особи бывают черными, коричневыми и даже красноватыми. Клещ, напившийся крови, становится в 2-3 раза больше.

Эти мелкие кровососы очень любят теплое и влажное тело. Клещ, после того как достигнет цели, присосется в области подмышек, паха, уха или живота. Выбрав приглянувшийся участок тела, он вонзает свой хоботок. На коже кровопийцы могут висеть до нескольких суток, пока не напьются. Опасны как самцы, так и самки в одинаковой мере. Все они не прочь напиться человеческой крови. Но особь мужского пола напивается быстро и отпадает.

Мало кто может почувствовать на своем теле , т. к. насекомое делает это осторожно. Оно впрыскивает под кожу слюну, котораяобладает сильными обезболивающими свойствами. Происходит это абсолютно незаметно для человека. Часто кровопийцу обнаруживают уже после того, как он напился крови. Но ранку от укуса легко отличить от всех остальных повреждений. Место поражения красное, визуально можно определить небольшую ранку. В зависимости от вида клеща диаметр покраснений может варьироваться от 15 до 65 мм. Со временем укус начинает сильно зудеть, может вызвать аллергическую реакцию у человека. Важно помнить, что эти мелкие кровососы не поражают человека группами. Как правило, на теле можно обнаружить только одного насекомого.

Куда девается кровосос после того, как напьется крови? Клещ, когда напился, еще долго находится на теле. Он выглядит как маленькая черная точка на месте объемного покраснения. Если насекомое живет на коже долгое время, то его тело будет заметно выпирать над ранкой. Быстро напившаяся особь будет увеличиваться в размерах, менять цвет. Тем, кто увидел это зрелище, вряд ли будет приятно.

Признаки инфицирования

Ошибочно мнение, что насекомое попадает на тело человека, падая с листьев на дереве. Кровосос доползает к месту укуса с земли. Он поджидает свою жертву в траве. Как только насекомое чувствует запах тела, оно прикрепляется к коже или одежде при помощи цепких лапок. Далее продвигается по жертве, чтобы выбрать наиболее удобный участок, чтобы поесть.

Если клещ незаразный, ничего, кроме покраснения и небольшой аллергической реакции, укушенный человек испытывать не будет. В редких случаях появляются волдыри и чувство сильного жжения. Если, вы повредите его, обязательно удалите оставшуюся часть из-под кожи продезинфицированной булавкой или иглой.

Укусы этих насекомых не столь безобидны. Через некоторое время после поражения могут возникнуть следующие симптомы:

мелкая сыпь на месте укуса;
головные боли и общая усталость;
боли в мышцах и костях;
озноб;
изменение величины лимфатических узлов.

Если какой-то из вышеперечисленных признаков появился, следует немедленно обратиться к доктору.

Удаление насекомого и обработка раны

Какие меры следует принять, ? Если вы обнаружили на себе кровопийцу, то для начала надо успокоиться. Резкие движения и паника только усугубят ситуацию. Если есть возможность, обратитесь к врачу. Если вы находитесь далеко от больницы, важно самостоятельно как можно быстрее извлечь насекомое. Удалять его не больно, главное - сохранить его целостность, чтобы в дальнейшем медики могли определить, является ли насекомое носителем вируса.

Для того чтобы вынуть клеща, его нужно аккуратно обернуть марлей и, несильно расшатывая, потянуть. Нельзя резко выдергивать насекомое или применять острые и режущие предметы. В этом случае вряд ли получится извлечь насекомое правильно. Еще один популярный способ - это обхватить клеща ниткой и аккуратно выкрутить его. Если не делать резких движений, то почти во всех случаях клещ удаляется и остается целым. После того как кровосос удален, место укуса обрабатывают йодом, наблюдают за состоянием кожи и общим самочувствием.

Если все прошло успешно, рана по истечении 2 дней станет бледно-розовой и вскоре пропадет сама.

Не будет лишним сдать анализы на предмет обнаружения инфекционных заболеваний.

Возможные последствия для здоровья человека

Клещи являются разносчиками следующих заболеваний:

1 Клещевой энцефалит - это опасное инфекционное поражение, которое характеризуется обширной интоксикацией организма, сбоями нервной системы человека. Стойкие неврологические повреждения могут привести к полной инвалидности и даже смерти. Поэтому важно провести профилактику заболевания уже в первые сутки после укуса.
2 Болезнь Лайма - опаснейшее заболевание. Человек, зараженный вирусом, страдает очень сильными головными болями, жаром, сыпью. Болезнь поражает практически все органы и системы человеческого организма. Особенно страдают люди с генетической предрасположенностью к данным болезням. Если вовремя не провести необходимую терапию, пострадавший может стать инвалидом на всю жизнь.
3 Геморрагическая лихорадка - это вирусное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, подкожными кровоизлияниями и изменением состава крови. Если вовремя обратиться к врачу, болезнь весьма успешно лечится. Терапия заключается в употреблении противовирусных препаратов и витаминов, укрепляющих стенки сосудов.

Поэтому вся стратегия питания состоит в том, чтобы как можно более эффективно использовать хозяина в качестве источника питания. Для этого клещ очень тщательно выбирает места охоты, жертву и, тем более, место прикрепления к ней (ведь выбрать неудачное место для укуса – это значит с высокой вероятностью быть обнаруженным и убитым).

На заметку
У клещей наблюдается 2 типа поиска и подстерегания добычи:

пассивное подстерегание;

активное преследование.

На заметку
Процесс поиска жертвы состоит из двух фаз. Первая фаза – это пространственная ориентация клеща. В этот момент членистоногое качественно оценивает все факторы окружающей среды (влажность, температуру, химический состав воздуха) и взбирается в наиболее удобное для себя место, зачастую – на травянистую растительность, после чего оседает в ее верхнем ярусе.

Вторая фаза начинается, когда клещ чувствует приближение жертвы. При этом он поворачивает тело в сторону возможного хозяина, вытягивает первую пару ног вверх и совершает колебательные движения. На концах его ног имеются острые коготки, которыми клещ и цепляется за одежду или шерсть (перья) жертвы.

На заметку

У клещей нет специализированного органа, который бы помогал им определять положение тела относительно земли, поэтому животное ориентируется исключительно по степени натяжения определенных групп мышц конечностей. При охоте, когда передние ноги вытянуты вверх, три остальные пары удерживают тело в нужном положении, выполняя как прикрепительную, так и чувствительную функции. Поэтому чисто анатомически клещ не может ни пригнуть на жертву, ни упасть на нее с дерева.

Как клещи чувствуют жертву? В первую очередь по компонентному составу воздуха. Наиболее сильным раздражителем является повышение содержания углекислого газа. Влияют также и другие компоненты, выделяемые телом животных, в том числе, сероводород и аммиак.

Главным дистантным хеморецептором являются органы Галлера, расположенные на передних конечностях клещей. Они имеют вид ямок, на дне которых находится скопление чувствительных клеток. Эти клетки воспринимают малейшее изменение концентрации вышеуказанных веществ и побуждают клеща действовать. Клещ может почувствовать потенциальную жертву на расстоянии более 10 метров. Это и объясняет массовые скопления клещей в местах, где находится большое количество животных и людей.

Кроме того, являясь животным холоднокровным, клещ четко ощущает инфракрасное излучение теплокровных организмов, но для охоты это все же вторичный раздражитель.

Как клещ цепляется и держится на теле хозяина до укуса

Клещ настолько крепко цепляется на теле, что отряхнуть его практически невозможно. Единственный метод избавиться от клеща до того, как он присосался – целенаправленно снять его с поверхности тела.
Пока клещ не укусил, все эти приспособления позволяют ему находиться на теле хозяина длительное время, повышая вероятность успешного питания.

Учитывая размеры жертвы относительно размеров клеща, зачастую членистоногому приходится преодолевать значительные расстояния, поэтому для выбора места укуса может потребоваться несколько часов. Так как клещ пьет кровь очень долго (обычно в течение нескольких дней), процесс выбора места прикрепления является крайне важным, и на него уходит значительное количество времени.

На заметку

Весомое значение имеет и собственно строение кожи – насколько она огрубевшая и как хорошо васкуляризована.

На заметку
Хорошо изучены места укусов клещом у человека. Обувь и одежда ограничивают количество мест для прикрепления, однако клещи находят выход из этой ситуации.

Наибольший процент присосавшихся к человеку клещей приходится на подмышечную область, далее – по убыванию: на груди, животе, в паху, на ягодицах, ногах. У детей наблюдается также частое прикрепление к голове. Стоит отметить, что клещи прекрасно ориентируются под одеждой, пробираясь к телу даже через небольшие щели.

Ротовой аппарат клеща представляет собой сложное образование и состоит из нескольких составляющих, каждая из которых имеет свою морфологию и функции. Детально рассмотреть некоторые интересные нюансы можно под микроскопом (см. фото ниже):

В состав ротового аппарата входит основание, хоботок или гипостом, одна пара хелицеров, погруженных в футляры, и пара пальп. Основание хоботка имеет вид капсулы с плотным хитиновым покровом – здесь проходят протоки слюнных желез и начинается глотка. Пальпы имеют членистое строение, состоят из 4 сегментов и выполняют осязательную функцию.

Гипостом представляет собой непарную хитиновую пластинку, неподвижно прикрепленную к основанию. Она имеет вид вытянутого «жала», на котором правильными продольными рядами располагается большое количество загнутых назад крючьев, как показано ниже на фотографиях:

К вершине крючья становятся меньше, образуя корону из мелких и при этом очень острых шипов. Когда клещ кусает, острый гипостом участвует в прорезании кожи вместе с хелицерами.

На заметку

У основания гипостома прикрепляется пара хелицеров, которые имеют вид острых лезвий, заключенных в футляры. Хелицеры очень подвижны и могут прорезать кожу и покровы под разным углом и на разную глубину. В состоянии покоя они заключены в футляры, которые сохраняют их от механических повреждений.

Все вместе это называется гнатосомой и представляет собой передний отдел тела клеща, который во время укуса погружается в покровы тела жертвы.

Как впивается клещ

Несмотря на высокую механическую прочность верхнего слоя кожи, он не создает серьезных препятствий на пути ротовых органов клеща к внутренним слоям, где находятся кровеносные сосуды. Причем нет прямой зависимости между толщиной кожи предпочитаемого хозяина и длиной хелицеров.

Процесс прорезания кожи длится первые 15-20 минут от момента начала укуса.

Параллельно начинается процесс внедрения хоботка в образованный хелицерами разрез. В рану погружается полностью весь хоботок, практически до основания головы, а пальпы отгибаются почти параллельно коже.

На заметку

Важным является тот факт, что клещ способен регулировать глубину проникновения хоботка в покровы. Это зависит от размера жертвы и толщины ее кожи. Стоит учитывать и то, что чем глубже клещ погрузится в кожу, тем сильнее будет иммунная защитная реакция организма хозяина. Могут начаться сильные воспалительные процессы, негативно действующие на клеща и уменьшающие шансы на успешное питание.

После того как клещ благополучно вопьется в кожу, он приступает к питанию. В этот момент вместе с хоботком в ранке находятся и хелицеры с футлярами, которые расширяют ткани около гипостома.
Соответственно, сначала пища попадает в полость футляра, а потом уже в предротовую полость клеща. На поверхности кожи этот футляр оканчивается застывшим валиком, к которому приклеивается основание хоботка.

Это интересно
Стоит отметить, что клещ питается не только кровью, но и лизированными тканями кожи, куда введен хоботок.

Это опасно и тем, что вместе со слюной клеща в организм хозяина могут проникать возбудители заболеваний, таких как болезнь Лайма и клещевой энцефалит. Причем чем дольше энцефалитный или боррелиозный клещ питается, тем большее количество слюны он выделяет и тем больше вероятность заражения человека соответствующим заболеванием.
Продолжительность питания клеща варьирует и зависит от стадии его онтогенеза и пола. Нимфы пьют кровь 2-3 дня, а половозрелые самки могут находиться на теле хозяина до недели. Самцы обычно не питаются, а если мужская особь и присасывается, то держится на хозяине всего несколько часов.
На заметку

Отличить самку клеща от самца довольно просто. Самец имеет широкий хитиновый матовый щиток на верхней стороне тела, который полностью прикрывается спину, у самок же щиток доходит только до середины спины.

Нимфы клеща насыщаются сравнительно быстро. Питание необходимо им для линьки и дальнейшего развития, однако они также являются переносчиками возбудителей различных заболеваний, как и взрослые особи.
После того, как клещ насытится полностью, он сам отпадает. Мышцы ротового аппарата расслабляются, хелицеры плотно прижимаются к хоботку, и клещ без труда извлекает его из покровов тела жертвы.
Не следует забывать и о профилактических мерах. После прогулок нужно внимательно осматривать себя, детей и животных, а перед выездом на природу пользоваться репеллентами, надевать закрытую одежду и обувь. При правильном подходе практически всегда удается вовремя снять клеща с одежды (или тела) – задолго того, как он успеет присосаться.

Видео-съемка укуса клеща при большом увеличении — видны все подробности процесса

Можно ли вытащить клеща из кожи с помощью шприца (вакуумом): эксперимент

Добрый день дорогие наши читатели. Подходит время весны и лета. Все чаще в последнее время мы встречаем или слышим такое заболевание как «клещевой энцефалит». Люди боятся ходить в лес. Кто-то говорит, что попадается клещ и в городских парках и так далее. Чем же опасен укус клеща?

С приходом весны клещи покидают свои норки и сидят на травинках у самой земли и только ждут, в кого вонзить свои алчущие свежей крови челюсти. Чтобы не стать жертвой этого кровопийца, который может переносить опасные для человека заболевания, правильно экипируемся для похода в лес или сельскую местность.

Но так же, прежде чем говорить о том, что делать если клещ укусил, нужно понимать чем вообще укус клеща опасен. Врага, как говорится, нужно знать в лицо. Только так можно избежать паники и не совершать неправильных действий.

Для клещей характерна сезонность. Первые случаи нападения регистрируются ранней весной, когда температура воздуха становится выше 0 0 С, а последние - осенью. Пик укусов наблюдается с апреля по июль.

Кровососы не любят яркое солнце и ветер, поэтому подкарауливают свою добычу во влажных, не слишком тенистых местах, в густой траве и кустарниках. Чаще всего встречаются в оврагах, на опушках леса, по краям тропинок или в парках.

Наиболее частые заболевания, передающиеся через укус клеща.

Заболевание	Возбудитель заболевания	Клещ переносчик	Как выглядит?
Клещевой энцефалит	Вирус из семейства Flavaviridae	Иксодовые клещи: I. ricinus, I. persicatus
Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)	Спирохета -Borrelia burgdoferi	Иксодовые клещи: , I. persicatus (Европа, Азия) I. scapularis, I. pacificus (Северная Америка)
Крымская геморрагическая лихорадка	Вирус рода Nairovirus, семейство буньявирусов	Клещи рода Hyaloma Н. marginatum H. punctata, D. marginatus, R. rossicus

Источник: polismed.com.

Клещевой энцефалит — инфекционное вирусное заболевание, передающееся через укусы клещей, характеризующееся лихорадкой и поражением центральной нервной системы, часто приводящее к инвалидности и смерти.
В среднем симптомы заболевание проявляются через 7-14 дней (5-25 дней) после заражения. Начало болезни острое, чаще больной может указать не только день, но и час начала заболевания.
В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. При очаговых формах большой процент того что человек останется инвалидом. Сроки нетрудоспособности от 2-3 недель до 2-3 месяцев в зависимости от формы заболевания.

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — Это инфекционное заболевание, передающиеся через укусы иксодовых клещей, характеризующиеся поражением нервной системы, кожи, суставов, сердца, заболевание склонно к хроническому течению.
Если клещ извлечь не позднее 5 часов после укуса развития бореллиоза можно избежать. Это объясняется тем, что возбудитель заболевания боррелия находится в кишечнике клеща и начинает выделяться только когда клещ активно начинает питаться, а это в среднем происходит через 5 часов после внедрения в кожу человека.
Прогноз для жизни благоприятный. При поздно начатом и неправильном лечении заболевание приобретает хронический характер и может привести к инвалидизации. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от течения и формы заболевания.

Крымская геморрагическая лихорадка — тяжелая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся через укусы клещей, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и кровотечениями. Заболевание относится к ряду опасных инфекционных болезней.
Поздняя госпитализация неправильная диагностика и лечение часто приводит к смертельному исходу. Смертность составляет 25 %. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от формы заболевания.

Как происходит укус клеща?

Клещ прогрызает кожу с помощью гипостома (ротового аппарата) усеянного по краям наростами, обращенными назад. Такое строение органа помогает кровососу прочно удерживаться в тканях хозяина.

При боррелиозе укус клеща выглядит как очаговая эритема размером до 20–50 см в диаметре. Форма воспаления чаще всего правильная, с наружной каймой ярко-красного цвета. Через сутки центр эритемы бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляется корочка и вскоре место укуса рубцуется. Через 10–14 дней от поражения не остается следа.

Признаки укуса клеща.

наблюдается слабость, желание прилечь;
возникает озноб и лихорадка, возможно повышение температуры;
появляется светобоязнь.

Важно! У людей этой группы симптоматика может дополниться пониженным давлением, повышением ЧСС, зудом, головной болью и увеличением близлежащих лимфоузлов.

В редких случаях наблюдается затруднение дыхания и галлюцинации.

Температура после укуса как симптом заболевания.

Каждая инфекция, вызываемая укусом кровососа, имеет свои особенности:

При клещевом энцефалите появляется лихорадка возвратного типа. Первый подъем температуры регистрируется на 2–3 сутки после укуса. Через два дня все приходит в норму. В некоторых случаях наблюдается повторное повышение температуры на 9–10 сутки.
Для боррелиоза характерна лихорадка в середине заболевания, которая сопровождается другими симптомами заражения.
При моноцитарном эрлихиозе температура поднимается на 10-14 день после укуса клеща и держится около 3 недель.

Практически все заболевания, передаваемые кровососами, сопровождаются повышенной температурой.

Правила поведения при укусе клеща.

Итак, что делать, если укусил клещ? В первую очередь — не паниковать, все делать согласно инструкции. Необходимо как можно скорее удалить кровососа. Делать это следует медленно и осторожно, чтобы не повредить его и не спровоцировать заражение.

При этом нельзя применять бензин, лак для ногтей и другие химические вещества. Не поможет и растительное масло или жир. Лучше воспользоваться эффективными и проверенными на практике способами.

ШАГ 1 — Удалите клеща сразу же, как обнаружили.

Удалите впившегося клеща как можно быстрее. Если клещ инфицирован, вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща, то есть от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии.

Клеща надо постараться удалить живым вместе с головой, потому что в голове у клеща слюнные железы, в которых вирусы, бактерии и другие микроорганизмы.

Что делать в первую очередь если укусил клещ:

обработайте место укуса спиртсодержащим средством,
если есть резиновые перчатки – наденьте,
вытащите клеща с помощью одного из приспособлений:

Способ 1 Выкручивателем клеща:

подведите щель (петлю) приспособления под клеща вдоль его узкой части как можно ближе к коже, далее вращайте клеща вокруг его оси (как шуруп) – при вращении шипы хоботка скручиваются и через 2-3 оборота клещ извлекается целиком.

Самодельный выкручиватель клещей можно сделать из зажима для хлебного пакета (сделать надрез на конце и изогнуть) или вырезать из упаковочного материала, например, из упаковки для таблеток.

Способ 2 С помощью нити:
Завяжите прочную (синтетическую) нить вокруг головки клеща в виде петли на узел максимально близко к хоботку клеща как можно ближе к коже, сделайте несколько оборотов, чтобы не разорвать клеща ниткой пополам.

Растянув концы нитки в стороны раскачивающе-выкручивающими движениями аккуратно удалите клеща, немного подтягивая его. Не совершайте резких движений, тяните медленно, без рывков и с остановками.

Или, после того, как завязали нитку, скрутите оба конца нитки между собой, держа скрученную нить под углом 45 градусов к месту укуса, начинайте делать вращательные движения вокруг клеща, слегка подтягивая нить на себя:

Способ 3 Пинцетом:

Захватите клеща пинцетом у хоботка близко коже не сдавливая брюшко, вращайте клеща вокруг его оси.

При использовании пинцета надо действовать очень аккуратно, так как есть большой риск сдавить (раздавить) тело клеща и занести в ранку инфекцию, что увеличит риск заражения.

Способ 4 Пальцами:

Если под рукой нет ничего из вышеперечисленного, попробуйте удалить клеща пальцами. Оденьте перчатки, напальчники или обмотайте пальцы бинтом.

Протрите кожу спиртом.

Вращайте клеща вокруг его оси попеременно в одну и другую сторону.

После удаления клеща ранку обработайте любым антисептиком (йод, зеленка, бетадин, спирт, хлоргексидин, перекись водорода, одеколон и др.) и тщательно вымойте руки. Ранку надо каждый день обрабатывать антисептиком, фиксировать повязкой не обязательно. Ранка обычно заживает в течение недели.

Если головка клеща оторвалась при удалении – при наличии головки будет видна черная точка – ее нужно удалить. Оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках может присутствовать значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Для удаления оторвавшейся головки лучше обратиться в ближайшее лечебное учреждение.

Если такой возможности нет, остатки клеща можно выковырнуть из ранки стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). После ее извлечения место укуса промыть мыльным раствором, высушить и обеззаразить спиртом, зеленкой, йодом или другим спиртосодержащим раствором.

Если стерильной иглы и антисептиков нет, оставьте как есть – после нагноения голова (хоботок) клеща выдавится вместе с гноем.

Работайте в резиновых перчатках или напальчниках. Не контактируйте с клещом.

Если самостоятельно удалить клеща не получается ,
он находится в труднодоступном месте или вы опасаетесь его повредить, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение по месту вашего нахождения (травмпункт, хирургическое отделение поликлиники, инфекционную больницу, ФАП, врачебную амбулаторию).

Узнать, где находится ближайшее медицинское учреждение, можно по телефонам:

c городского телефона по номеру 03
c мобильного телефона по номеру 112

При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

По полису ОМС в любом медицинском учреждении обязаны(в соответствии СП 3.1.3310-15 ):

удалить клеща;
доставить клеща на исследование на наличие опасных инфекционных болезней, свойственных территории, где он был собран;
провести экстренную профилактику;
в случае зараженности клеща проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии — врача-терапевта.

После удаления клеща необходимо сохранить для анализа.

Поместите удаленного клеща в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую предварительно поместите немного смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.) – важно, чтобы тело насекомого находилось во влажной среде.

Хранение и доставка клещей с соблюдением этих условий возможны только в течение 2-х суток (по информации некоторых лабораторий – до 5 суток). Чем раньше вы доставите клеща, тем точнее будет анализ.

Для исследования на энцефалит и бореллиоз можно привезти и живого, и мертвого, и часть клеща, но желательно сохранить клеща целым и живым, потому что не во всех лабораториях есть оборудование для анализа мертвого клеща или его частей.

Что не надо делать:

Не берите и не давите клеща голыми руками – инфекция может попасть в кровь через микротрещины на коже.
Не удаляйте клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот.
Не выковыривайте клеща острыми предметами.
Клеща нельзя сдавливать, тащить за брюшко и резко выдергивать.
Клеща не нужно ничем заливать и мазать.
Клеща не нужно прижигать.
Не расчесывайте место укуса.

Если обнаружен неприсосавшийся клещ, его снимают и уничтожают (бросают в костер, в банку с горячей водой (> 60 град. по Цельсию) или маслянистой жидкостью).

ШАГ 2,1 — Сделайте анализ клеща в течение 2-х дней с момента укуса.

В течение 2-х дней (48 часов) отвезите сохраненного клеща для проведения лабораторного исследования на наличие клещевых инфекций.

Некоторые лаборатории принимают клеща до 5-ти дней со дня укуса, но наиболее информативно исследование клеща в 1-й день (24 часа) с момента снятия.

Для исследования на энцефалит и бореллиоз можно привезти и живого, и мертвого, и часть клеща, но желательно сохранить клеща целым и живым. Некоторые лаборатории берут на анализ только целого клеща.

Анализ клеща делают государственные и негосударственные учреждения.

Адрес государственных учреждений (Центров гигиены и эпидемиологии, инфекционных больниц, лабораторий), где можно провести анализ, можно узнать:

c городского телефона по номеру 03;
c мобильного телефона по номеру 112;
в интернете.

Внимание! Лаборатории не оказывает услугу по извлечению клеща из кожи, а проводит только диагностику извлеченных клещей. Извлекают клещей только в лечебных учреждениях (травмопункт, больница, поликлиника, ФАП, амбулатория).

Время проведения анализа 2 дня (1-й день – сдача, 2-й получение результатов анализов, иногда в тот же день, если вы привезли клеща утром). Лучше заказать комплексный анализ клеща на инфекции (обязательно – на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, желательно и на другие инфекции).

Если по результатам лабораторных исследований клеща инфекций не обнаружено, в течение 30 дней наблюдайте за своим самочувствием. Если с самочувствием все в порядке, ничего больше делать не нужно.

Наличие инфекции у клеща еще не значит, что вы заболеете.

Анализ клеща избавит от тревоги в случае отрицательного результата и позволит действовать осознанно и рационально в случае положительного результата.

ШАГ 3,1 — Клещ инфицирован: не позднее 4-х дней с момента укуса обратитесь за медицинской помощью.

Если клещ оказался инфицирован, не позднее 4-х дней (96 часов) с момента укуса обратитесь за медицинской помощью. Обратиться можно в поликлинику по месту жительства или в платную клинику к врачу-терапевту или инфекционисту. Врач назначит соответствующее возбудителю лечение.

Наиболее тяжелые инфекции, вызванные укусом клеща, которые протекают очень тяжело, имеют хроническое течение и длительный реабилитационный период (до 1 года) и могут привести к инвалидности и смерти:

боррелиоз или болезнь Лайма (бактериальная инфекция),

клещевой энцефалит (вирусная инфекция),

Лечение обычно состоит из курса антибиотиков и иммуномодуляторов. Их лучше начать принимать в первые же сутки после укуса клеща. Лечение должен назначить врач.

В случае, если клещ инфицирован вирусом клещевого энцефалита и с момента укуса прошло не более – 4-х дней (96 часов), в качестве экстренной профилактики врач может назначить серопрофилактику – однократную внутримышечную инъекцию иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита (это составная часть белков сыворотки крови) в дозе 1 мл=1 ампула на 10 кг массы тела.

Иммуноглобулин вводят лицам, непривитым против клещевого вирусного энцефалита; получившим неполный курс прививок; имеющим дефекты в вакцинальном курсе; не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках, а также вакцинированным лицам в случае множественного присасывания клещей.

На эффективность введения иммуноглобулина сильно влияет скорость обращения за медицинской помощью после укуса клеща, особенно для детского возраста.

После введения иммуноглобулина назначают также противовирусные препараты группы интерферона и витамин С для стимулирования иммунитета.

В случаях:

невозможности введения иммуноглобулина,

при отсутствии возможности проведения лабораторного исследования клеща или крови,

если вы обратились к врачу, когда после присасывания клеща прошло больше 3-4 дней,

у вас нет денег на иммуноглобулин,

врач может назначить экстренную профилактику клещевого энцефалита противовирусным препаратом йодантипирин.

Таблетки йодантипирина принимают внутрь после еды:

по 300 мг (3 таблетки) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
по 200 мг (2 таблетки) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
по 100 мг (1 таблетка) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.

Всего 45 таблеток за 9 дней.

Совместно иммуноглобулин и йодантипирин применять не рекомендуется.

Йодантипирин можно также применять в качестве дополнительной меры, если вы прошли вакцинацию от клещевого энцефалита.

У части врачей йодантипирин не вызывает доверия как препарат для лечения клещевых инфекций.

На время инкубационного периода клещевого энцефалита обеспечьте сбалансированное питание, старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В противопоказаниях к иммуноглобулину и йодантипирину значится беременность.

Йодантипирин противопоказан лицам с повышенной функцией щитовидной железы и повышенной чувствительностью к йоду.

Ни иммуноглобулин, ни йодантипирин не защищает от других болезней, переносимых клещами.

Повторное применение иммуноглобулина возможно не ранее, чем через 1 месяц после введения.

Некоторые специалисты рекомендуют в регионах, где высокий риск заражения боррелиозом, в течение первых 3-х суток после укуса (чем раньше, тем лучше!) начать профилактику боррелиоза антибиотиками, даже не дожидаясь результатов анализа клеща.

ВАЖНО! Решение о необходимости введения противоклещевого иммуноглобулина и назначении антибиотиков и других лекарств принимает врач!

ШАГ 2,2 — Если вы не сдали клеща на анализ или есть подозрения на инфекцию, сдайте анализ крови.

Если после укуса клеща:

вы не сдали клеща на анализ;

или по результатам анализа выяснилось, что клещ является переносчиком клещевого энцефалита, боррелиоза;

или появились какие-либо симптомы (повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание и др.)

сдайте анализ крови на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз и другие клещевые инфекции, даже если вы себя хорошо чувствуете. Боррелиоз (болезнь Лайма) может протекать и бессимптомно.

Кровь сдается натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов), не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС (или ДМС, если есть) и страховку от укуса клеща (если есть).

Сроки сдачи крови на анализ:

Кровь на клещевые инфекции сдается на анализ на 10-20 день после укуса:

через 10 дней – на боррелиоз и энцефалит методом ПЦР (методом ПЦР можно определить наличие клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза);

через 2 недели (14 дней) – на антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита,

через З-4 недели (21-30 дней) – на антитела типа IgM против возбудителя боррелиоза.

Перед сдачей анализов проконсультируйтесь с лечащим врачом или врачом лаборатории, в какие сроки и какие анализы вам нужно сдать.

Если результаты анализа будут положительными, это означает, что клещ заразил вас инфекцией.

Сдать кровь на анализ можно бесплатно в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно обратиться к терапевту или инфекционисту.

Или в платных лабораториях.

Срок готовности анализов – около 1 недели.

Если анализ крови не подтвердил инфицирование, опасности нет, но за самочувствием надо понаблюдать.

Если анализ крови подтвердил инфицирование, необходимо обратиться за лечением к врачу-терапевту или инфекционисту для постановки диагноза, госпитализации, лечения и медицинского наблюдения.

После курса лечения проводят еще один анализ крови, при положительном результате продолжают лечение, а при отрицательном – целесообразно повторить анализ кровь через 3-6 месяцев для исключения рецидивов.

ШАГ 3,2 — Не сдали клеща или кровь на анализ: в течение 1 месяца наблюдайтесь у врача и следите за самочувствием.

Если по каким-то причинам вы не сдали клеща или кровь на анализ, надо в течение 1 месяца с момента укуса наблюдаться у инфекциониста.

Также наблюдайте за самочувствием: не проявятся ли симптомы клещевого энцефалита, боррелиоза или других инфекций.

Симптомы клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза обычно проявляются в течение 2-й недели после укуса. Симптомы могут возникнуть и раньше, и позже – спустя 1 месяц после заражения

Общие симптомы: озноб, повышение температуры до 38-40, головная боль и ломота в теле.

Главный отличительный признак боррелиоза (болезни Лайма) – мигрирующая кольцевидная эритема. Это ярко-красное пятно в месте укуса, которое постепенно увеличивается, образуя кольца. При боррелиозе эритерма может и не образовываться, а протекать с симптомами, схожими с клещевым энцефалитом.

Боррелиоз очень хорошо лечится на ранних стадиях, в запущенных случаях становится трудноизлечимым.

При любом ухудшении состояния здоровья срочно обратитесь в медицинское учреждение для обследования и возможного последующего лечения.

Профилактика укусов клеща.

Основной и главной мерой предупреждения заболеваний, передающихся кровососами, является вакцинирование. Мероприятие существенно снижает риск инфицирования после укусов клеща. Вакцинация необходима лицам, проживающим в эпидемиологически опасных районах или людям, чья работа связана с лесным хозяйством.

Совет. Несмотря на ограниченную группу риска, прививку лучше делать всем. Ведь неизвестно, где «повезет» встретиться с клещом.

Первичная вакцинация разрешена с раннего возраста. Взрослым можно использовать отечественные и импортные препараты, детям - только импортные. Самим покупать вакцину и приносить в прививочный кабинет не следует. Водить ее все равно не будут.

Препарат требует очень строгих правил хранения, соблюдения определенного температурного и светового режима, что в домашних условиях выполнить невозможно. Поэтому приобретать дорогостоящий препарат и хранить его в холодильнике смысла нет.

Существует два варианта вакцинации:

Профилактическая прививка. Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации - не менее 3 лет. Ревакцинации проводятся через каждые три года.
Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок. Например, такая процедура будет необходима при срочной поездке в регионы с высокой клещевой активностью. Во время нахождения в эпидемиологически опасных зонах рекомендуется принимать йодантипирин.

Введение вакцины проводят только после подробного опроса, визуального осмотра и измерения температуры. Лиц, имеющих воспалительные заболевания, не вакцинируют до полного выздоровления.

Как уберечься от укуса клеща?

Отправляясь в неблагоприятную зону, следует выбрать одежду светлых тонов:

рубашку или куртку с манжетами и облегающим воротничком, брюки, заправленные в сапоги;
противоэнцефалитный костюм;
плотный капюшон с завязками, защищающий уши и шею от клещей;
одежду желательно обработать инсектицидными средствами.

Для отпугивания клещей выпускаются специальные инсектицидные средства на основе ДЭТА, однако репелленты недостаточно эффективны и требуют нанесения через каждые 2 часа. Обрабатывать ими можно открытые участки тела и одежду.

Более действенны акарициды. Препараты применяют для контактного уничтожения клещей. Обрабатывать ими можно только верхнюю одежду, надеваемую на нижнее белье.

Внимание! Нередко в продаже встречаются акарициды для нанесения на кожные покровы. Однако пользоваться ими следует очень осторожно. Возможна сильная аллергическая реакция и отравление.

Страхование от клещевого энцефалита.

В последнее время широкое распространение получило страхование расходов, связанных с возможным заболеванием энцефалитом после «встречи» с клещом. Такая мера нередко используется как дополнение к вакцинации или как самостоятельное мероприятие.

Страховка поможет оплатить дорогостоящее лечение клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых кровососами.

Внимание! Статья носит справочный характер. Грамотная диагностика и лечение заболеваний возможно только под наблюдением специалиста.

На этом у нас все, надеемся, что Вам поможет данная статья, будьте аккуратны и осторожны. Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках , и читайте нас на нашем канале в Яндекс.Дзен . Всем пока пока.

По материалам: beetlestop.ru, helpcase.ru.

Укус клеща — подробная инструкция что делать. обновлено: Апрель 4, 2018 автором: Субботин Павел