Грудное вскармливание новорожденных количество молока за раз. Сколько смеси кушает новорождённый

Искусственное вскармливание - это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями. С первых дней жизни малыша-«искусственника» нужно кормить 6-7 раз в сутки через 3 или 3,5 часа.

Смеси для детского питания

Для кормления детей первого года жизни используют сухие и жидкие (готовые к употреблению), пресные и кисломолочные смеси. Большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную обработку. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергии, смеси приближают по химическому составу к грудному молоку. В зависимости от того, насколько смеси адаптированы к грудному молоку, их разделяют на несколько видов.

Адаптированные смеси более приближены к составу грудного молока по всем компонентам. Белки представлены в основном сывороточными белками: они легче усваиваются организмом маленького ребенка. Кальций и фосфор - вещества, необходимые для минерализации костной ткани, - содержатся в оптимальном соотношении.

В состав большинства смесей входит таурин. Эта аминокислота необходима для развития сетчатки глаза и головного мозга. В состав некоторых смесей входят нуклеотиды - вещества, способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной системы.

Менее адаптированные смеси («казеиновые формулы») изготовлены на основе коровьего молока, основным белком которого является казеин. Их можно давать детям, склонным к срыгиваниям. Эти смеси более сытные, поэтому они полезны малышам, которые не выдерживают паузу между кормлениями.

Частично адаптированные смеси лучше использовать со 2-3-го месяца жизни. Их состав лишь частично приближен к составу женского молока.

Для вскармливания детей старше 5-6 месяцев предназначены так называемые «последующие формулы». Их энергетическая ценность выше, что соответствует потребностям детей этого возраста.

Как выбрать смесь

Прежде чем купить смесь, обязательно посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает за вашим малышом. От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.

Если малыш хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно.

Смешанное вскармливание

Если доля смеси в рационе ребенка составляет примерно половину суточного объема пищи, значит, малыш находится на смешанном вскармливании. При таком вскармливании режим питания остается свободным. Докорм малышу дают после прикладывания к обеим грудям и проведения контрольного взвешивания. Если объем докорма небольшой, кормите малыша с ложечки, при большом объеме лучше использовать бутылочку с соской.

Режим кормлений

Кормление по требованию или по желанию младенца (актуальное при грудном вскармливании) обычно не подходит для искусственного: женское молоко уникально, оно „умеет” подстраиваться под нужды малыша, а состав молочной смеси всегда одинаков. Поэтому нужно соблюдать определенный режим питания, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт и почки младенца излишками белков, жиров и углеводов.

Индивидуальные рекомендации врача с учетом особенностей ребенка помогут вам скорректировать даже искусственное вскармливание: если малыш не съедает предлагаемый объем смеси в течение одного кормления, возможно, ему требуются более частые кормления, но меньшими порциями. В этом смысле (максимальный учет индивидуальных особенностей и потребностей ребенка, определенных с помощью специалиста) можно говорить о частичном „свободном вскармливании”.

Для детей первых месяцев жизни рекомендуется 6-7-разовое кормление — через 3 или 3,5 часа, желательно с 6-6,5-часовым перерывом на ночь соответственно. Искусственные смеси дольше задерживаются в желудке, поэтому ребенок раньше переводится на 5-развовое питание — после введения первого прикорма (примерно в 5-5,5 месяцев) рекомендуется кормить малыша молочными смесями 5 раз в день. Искусственничков лучше кормить по расписанию: до 1 месяца - когда попросит, но до 10 раз в день; 1 - 3 месяца - около 7 раз; 3 - 4 месяца - около 6 раз; с 4 месяцев до года - около 5 раз в сутки. Если по расписанию не получается - не стоит морить чадо голодом и смотреть на часы, кормите чаще, но понемногу.

Как рассчитать необходимое количество смеси

Для детей первых 7-10 дней расчет необходимого количества смеси можно проводить, используя формулу Зайцевой: объем смеси на сутки=2% массы тела при рождении (г) х n, где n - число дней жизни ребенка. Для определения необходимого объема смеси на одно кормление - разделите суточный объем на число кормлений.

Также до 10-го дня жизни количество смеси, необходимой малышу, можно определить по формуле Финкельштейна.

• Если ваш малыш весит меньше 3,2 кг , умножьте его возраст (в днях) на 70.
• Если масса больше, чем 3,2 кг , умножьте возраст ребенка на 80.

Суточный объем питания (без дополнительного питья) для ребенка в возрасте:

• от 10 дней до 2 месяцев составляет 1 /5 массы тела (например, 3500:5=700мл для ребенка с массой тела 3500г);
• от 2 до 4 месяцев — 1 /6;
• от 4 до 6 месяцев — 1/7;
• от 6 до 8 месяцев — 1/8;
• от 8 до 12 месяцев — 1 /9 массы тела.

Необходимый объем питания нужно разделить на число кормлений.

Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр .

В последнее время этот метод по Гейбенеру и Черни - расчета суточного питания по весу ребенка - используется редко из-за увеличения детей с крупной массой тела.

Существует еще несколько способов определения суточного объема питания.

1. Объемный. Предусматривает суточное количество пищи. При нем учитывается возраст и масса тела ребенка. Если масса малыша отвечает средней возрастной норме, то приблизительный суточный объем еды будет составлять:

Возраст ребенка	Суточный объем еды
От 7 дней до 2 месяцев	600-950мл (600-800мл)
От 2 до 4 месяцев	800-1050мл (800-900мл)
От 4 до 6 месяцев	900-1050мл (900-1000мл)
От 6 до 8 месяцев	1000-1200мл (1000-1100мл)
От 8 до 12 месяцев	1000-1200мл

2. Калорийный. При нем учитываются энергетические потребности малыша. В среднем, во время первого года жизни ребенок должен получать ежедневно на килограмм массы тела:

Возраст ребенка	Калорий на 1 кг веса	Джоулей на 1кг веса
От 0 до 3 месяцев	120 ккал	500 кДж
От 3 до 6 месяцев	115 ккал	480 кДж
От 6 до 9 месяцев	110 ккал	460 кДж
От 9 до 12 месяцев	105 ккал	440 кДж

Зная массу тела ребенка и калорийноть используемой смеси (680ккал/л), можно рассчитать суточный объем. Так, ребенку в 2 месяца с массой тела 4600г требуется 115х4,6=529ккал в сутки. Объем необходимой смеси = (529х1000):680=780мл.

Насчет калорийного (энергетического) метода мнения врачей разделились, одни считают его основным в расчете суточного объема, другие считают, что метод утратил свое практическое значение.

Идеальный способ для подсчёта суточного питания недоношенных и маловесных детей, вскармливаемых ПРЕ смесями.

3. Расчет по возрасту ребенка. Формула Шкарина: ребенок в возрасте 2 месяца (8 недель) должен получать в сутки 800 мл. молока. На каждую неделю, недостающую до 8 недель - на 50 мл. меньше, а на каждый месяц после 2 - на 50 мл. больше. Формула для детей меньше 8 недель: 800-50 х (80-п), где п - число недель жизни ребенка. Формула для детей старше 2-х месяцев: 800+50 х (п-2), где п - число месяцев жизни. Этот метод используется редко из-за акселерации детей.

4. Для детей, родившихся с крупной массой и имеющих высокие показатели физического развития, можно воспользоваться следующим расчетом: в возрасте 1 месяца ребенок должен получать - 700-800 мл. молока, а на каждый последующий месяц на 50 мл. молока больше. В 2 месяца ребенок должен получать 750-850 мл.; в 3 - 800-900 мл.; в 4 - 850-950 мл.; в 5 - 900-1000 мл.; с 5 месяцев объем пищи не должен превышать 1000-1100 мл.

5. Расчет по весу и росту. Метод Рейхе: суточное количество молока равно относительному весу (вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах), умноженному на 7.

Разовый объем смеси лучше согласовывать с врачом, наблюдающим ребенка. Общие рекомендации приведены в таблице.

Возраст ребенка	Количество кормлений смесью	Объем одного кормления, мл
0-1 неделя		до 60
1-2 недели		до 90
2-4 недели		до 120
1-2 месяца		до 150
2-4 месяца		до 180
4-6 месяцев		до 210
6 и старше		до 240

Приготовление смеси

Возьмите отфильтрованную кипяченую воду или специальную бутилированную для детского питания. Для восстановления смеси температура воды должна быть 50-60оС (губами можно оценить как "горячо"). Отмерив нужно количество порошка мерной ложкой, высыпьте его в воду и быстро размешайте до однородного состояния.

Смесь нельзя насыпать с "горкой" или уплотнять в мерной ложке - это приведет к приготовлению более густой пищи. Избыток смеси с мерной ложки можно удалить ножом. Иначе вы рискуете увеличить осмолярность смеси, что может привести к нарушению функции кишечника у малыша, к запорам.

Получившуюся смесь надо остудить до температуры тела (капните себе на запястье, температура не должна ощущаться). Способ восстановления смеси также должен быть указан на упаковке.

Желательно, чтобы смесь вытекала из соски со скоростью примерно 1 капля в секунду.

Каждую порцию смеси готовьте непосредственно перед кормлением. Если же необходимо приготовить смесь для двух кормлений, вторую бутылочку плотно закройте, остудите и поставьте в холодильник. Непосредственно перед кормлением подогрейте смесь, поставив бутылочку на водяную баню или в электроподогреватель.

Правила безопасности

Остаток порции молочной смеси нельзя оставлять для следующего кормления!

Возьмите за правило бутылочки, соски и все необходимое для приготовления смеси мыть сразу после кормления.

Вскрытую упаковку или банку с сухой смесью можно хранить в течение трех недель (если на упаковке не написано иначе), в сухом и прохладном месте (холодильник не подходит!).

Принадлежности для искусственного вскармливания

1. 4-5 бутылочек и 4-5 сосок с отверстиями, соответствующими возрасту ребенка.
2. Специальный ершик для мытья детской посуды.
3. Стерилизатор для бутылочек (электрический паровой; для микроволновой печи) или большая эмалированная кастрюля для кипячения бутылочек. В последнее время появились и специальные самостерилизующиеся бутылочки (их можно стерилизовать в микроволновой печи без применения дополнительного оборудования).
4. Пинцет или щипцы для вынимания простерилизованных предметов из горячей воды.
5. Подогреватель для детского питания (или кастрюля или ковшик для подогревания на водяной бане).
6. Сумка-термос для бутылочки (для походов в поликлинику и поездок) должна быть обязательно хорошей фирмы - дешевые модели обычно свою задачу не выполняют.
7. Термос для хранения горячей воды.
8. Детская питьевая вода в бутылках.
9. Неширокая воронка.

Удобно, когда все предметы - одного и того же известного производителя.

Когда используют лечебные смеси. Лечебные смеси нельзя давать детям без консультации с врачом. Такие смеси назначаются только по строгим показаниям:

• безлактозные - при дефиците фермента, расщепляющего лактозу;
• соевые — при непереносимости белков коровьего молока (не назначают детям до 6 месяцев из-за риска аллергии на сою);
• полуэлементарные — при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, нарушении процессов
• всасывания и переваривания;
• смеси с загустителями - при срыгиваниях и рвоте.

• малыш недостаточно прибавляет в весе и росте;
• ребенок срыгивает;
• стул у крохи бывает чаще 3 раз в сутки, с непереваренными белыми комочками;
• малыш беспокоится, после того как поел, или, наоборот, успокаивается, а затем снова требует есть и успокаивается после дополнительного кормления.

Правила искусственного вскармливания

1. Соблюдайте чистоту при приготовлении смеси. Набирайте смесь чистой мерной ложкой, разводите кипяченой водой. Готовьте смесь на одно кормление. При хранении смесь может испортиться. Готовьте предписанное педиатром количество смеси, может быть, в начале на 10-20 мл больше. Когда режим питания малыша наладится, вам будет проще подбирать количество смеси для кормления.
2. Так как при искусственном вскармливании молоко задерживается в желудке дольше, искусственное вскармливание проводится по режиму. Но если за 15-20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете немного изменить время кормления.
3. Перед кормлением смеси подогреваются до 37-40° С. Если у вас нет подогревателя с точно заданной температурой, то определить температуру смеси можно, капнув каплю смеси себе на внутреннюю поверхность предплечья. Вас не должно обжечь, и вы не должны почувствовать холодка.
4. Отверстие в соске не должно быть слишком большим. Молоко должно вытекать каплями, а не струйкой.
5. Бутылочку надо держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком. В противном случае ребенок будет заглатывать одновременно молоко и воздух, что увеличит риск срыгивания.
6. Недопустимо оставлять ребенка с рожком в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком.
7. Нельзя кормить спящего ребенка.

Фактические показатели и норма молока для новорожденного за одно кормление могут отличаться в зависимости от аппетита ребенка, жирности материнского молока, наличия прикорма по возрасту и перенесенных родов. Исходя из практики, каждая мама со временем устанавливает свой разовый объем благодаря наблюдениям за ребенком.

В этой статье:

Сколько нужно молока новорожденному

После рождения у матери с ребенком образуется новая связь – грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся все нужные маленькому человечку витамины и микроэлементы, поэтому акушеры советуют не отказываться от него.

В первые дни новорожденный ребенок будет кушать мало. Маленький объем потребляемого молока зависит от нескольких факторов:

• большая жирность первого материнского молока (молозива);
• маленький желудок ребенка;
• плохо развитый сосательный рефлекс.

Грудничку в первые дни достаточно 7–9 мл молозива, чтобы насытиться и не выбиться из сил (сосание груди – это тяжелая работа для такой крохи). Суточная же норма составляет около 100 мл. Получается, что мать должна прикладывать новорожденного 10–12 раз за сутки. Часто бывает, что ребенок буквально «висит» на матери без перерыва. Не надо отнимать у него грудь, ведь это не только способ насытиться для крохи, но и возможность чувствовать маму рядом.

Секреты первого кормления

С каждым поколением мамочек взгляды врачей на грудное вскармливание меняются. Сегодня педиатры утверждают, что лучше маминого молока ничего нет. Даже молозиво, которое буквально 50 лет назад сцеживалось, считается самой полезной едой для новорожденного. Чтобы первые кормления проходили радостно для матери и малыша, нужно знать маленькие секреты:

1. Сразу после рождения ребенка следует приложить к груди.

Как это сделать, подскажут и помогут акушеры. В это мгновение происходит знакомство матери с сыном или дочерью. Ребенок чувствует себя спокойным, а в организме женщины начинает активно происходить выработка молока.

1. Продолжительность первого кормления не должна быть меньше 15 минут.

Цифра, конечно, приблизительная. Даже если у матери еще не успело появиться молозиво, то ребенка все равно нужно приложить к груди для установления сосательного рефлекса.

1. В молозиве содержится максимальное количество полезных веществ.

С этого момента мама может быть спокойна, так как ее ребенок получил защиту. В первых порциях материнского молока есть антитела, иммуноглобулины и другие элементы, которые помогают крохе сражаться с вредоносными вирусами и микробами.

Нормы молока в первые десять дней

Через 3–4 дня у женщины происходит полноценная выработка молока. Иногда такое изменение сопровождается повышением температуры тела, активным выделением из сосков в перерывах между кормлениями. Нужно немного потерпеть, чтобы все пришло в норму.

У ребенка также повышается аппетит, он начинает активно набирать вес. Количество молока, съеденного за один раз, равно 20–50 мл. С каждым днем порция будет увеличиваться. В одну неделю малыш будет высасывать до 80 мл за один раз, тогда как суточная доза будет составлять 400 мл. В две недели от рождения кроха должен потреблять до 15 % от своего веса.

Когда и как лучше кормить малыша

Еще 30 лет назад педиатры строго-настрого приказывали кормить ребенка по часам. Месячному ребенку не объяснить, что такое график. За раз кроха может съесть больше нормы, а потом проспать следующее кормление на 30 минут. Сегодня врачи отказались от этой практики, заявляя, что грудничка можно и нужно прикладывать к груди тогда, когда он попросит, независимо от времени суток.

Такое отношение к питанию имеет свои плюсы:

1. Мама спокойна, так как ребенок не плачет от голода.
2. Грудничок спокоен, так как в любой момент сможет почувствовать маму рядом и поесть.
3. Частое прикладывание к груди способствует выработке необходимого количества молока.

Если ребенок захочет есть на прогулке, то с собой нужно взять бутылочку сцеженного молока или найти укромный уголок. Во многих развлекательных центрах и парках оборудованы специальные места для кормления.

Ночью многие мамы предпочитают брать ребенка с собой в постель, чтобы кормить, практически не просыпаясь. В этом случае лучше поставить детскую кроватку к кровати мамы впритык, убрав один бортик.

Нормы питания до года

Таблица поможет наглядно узнать, какое количество молока нужно ребенку до одного года:

Возраст ребенка	Объем молока за одно кормление, мл	Суточная норма молока, мл
		15 % от веса ребенка
6 месяцев
От 0,5 до 1 года

Как понять хватает ли ребенку грудного молока

Молодые мамы переживают, как понять, что малыш наелся или, напротив, не наедается. Это легко определить по таким признакам:

• Плохой набор массы тела.

Существуют нормы веса малыша в том или ином возрасте. Недостаток массы может свидетельствовать о том, что ребенку не хватает питания. Активный рост у ребенка происходит до 4 месяцев.

• Мокрые подгузники.

Количество использованных подгузников после возвращения из роддома не должно быть меньше 6 штук. При этом малыш должен «сходить в туалет по-большому» не менее 3 раз (за исключением возможных запоров).

Есть еще один простой способ узнать, хватает ли крохе молока или нет. Если ребенок активен и любопытен, не плачет и не капризничает чаще обычного, не тянется к груди каждую минуту, то маме не стоит переживать. В противном случае нужно обратиться к педиатру за консультацией.

Метод Шкарина

Часто врачи и родители ориентируются на метод Шкарина, а не на признаки недоедания грудничка. Для расчета по Шкарину потребуются начальные знания в математике и калькулятор. Формула расчета для малыша до 2 месяцев будет выглядеть следующим образом:

• 800 – 50 Х (8-n), где n – это количество недель, 800 – это объем молока, который должен съедать грудничок в двухмесячном возрасте.

Для деток, которым уже исполнилось два месяца, определить суточную дозу молока поможет такая формула:

• 800 + 50 Х (8-n), где n – это количество недель, 800 – это объем молока, который должен съедать грудничок в двухмесячном возрасте.

Однако стоит учесть, что этот метод не всегда отвечает действительности. На него можно ориентироваться, но не равняться. Признаки нехватки молока – это лучший показатель.

Особенности искусственного вскармливания

Искусственное вскармливание ребенка основано на питании молочными смесями. Если по какой-то причине новорожденный не может получать материнское молоко, то его переводят на смеси. Это делается после того, как все возможные мероприятия по сохранению ГВ не помогли.

Факты об искусственном вскармливании:

• выбирать нужно только те смеси, которые адаптированы к материнскому молоку;
• не все смеси подойдут малышу;
• перевод на искусственное питание – это стресс для ребенка;
• молочные смеси – это дорого.

Что делать если ребенку не хватает молока

Если мама заметила, что малышу мало молока, то не стоит паниковать и бежать в магазин за смесью. Для начала нужно попробовать возобновить необходимый объем такими методами:

• Частое прикладывание. Чем чаще мама будет это делать, тем активнее будет вырабатываться молоко.
• Питание и водный режим. Маме нужно как можно лучше питаться. Горячий чай, бульоны, молоко – это помогает справится с кризисом. Объем выпитой жидкости должен составлять 2,5–3 л.
• Гнездо для мамы и крохи. В течение нескольких суток мама и малыш не должны разлучаться более чем на полчаса. Режим «кожа к коже» способствует увеличению молока в груди.
• Время кормления. Обязательно нужно прикладывать кроху к груди от 5 до 7 утра. В это время активнее всего вырабатывается пролактин, гормон, который влияет на выработку молока.

Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок. Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания. Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого - естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.

Первое кормление

«Молозиво» или первые порции молока матери - это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.

Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка

Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.

Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.

Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни

Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х - это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.

Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года

Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста

Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.

Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?

Итак, цифры - вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?

Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи

Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.

Сколько держать младенца у груди?

В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут - это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.

Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.

Режим питания и время кормления

Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.

Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания

Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца - 7–8 раз, в 4 месяца - 6–7 раз, в 5–6 месяцев - 5–6 раз, а с 7 месяцев до года - от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.

Нормы питания при ИВ

Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.

Таблица норм питания детей от 10 дней до года

Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?

На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста

Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.

Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу - 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу - 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная - 100 мл.

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.

• Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
• Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.

В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.

На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?

Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.

При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко

• Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное - не то, которое до еды и после, а контрольное - набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
• Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.

3 правила докорма детей на СВ

Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.

• Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант - пить через соску.
• Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
• Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.

Как определить, что малыш наелся молоком?

Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:

• он хорошо спит, активен в период бодрствования;
• у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
• кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
• еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.

Правильное развитие грудничка определяется качеством и количеством съеденного молока. Для обеспечения первого показателя нужны определенные условия – правильное меню мамы, полноценный сон и отдых. А для расчета того, сколько грамм должен съедать малыш в сутки, применяются стандартные правила.

Вконтакте

Норма для новорожденного

После родоразрешения организм женщины перестраивается под новый ритм. Меняется гормональный фон, начинается усиленная выработка пролактина – гормона лактации. Перестройка занимает насколько дней, в этот период у женщины , ценность которого для новорожденного незаменима. Состав жидкости питательный, мягкий для неподготовленной системы ЖКТ малыша, легко усваивается.

Вырабатывается молозива столько, сколько должен съедать новорожденный в сутки, – 40–60 мл, за одно кормление он высасывает 9–11 мл. Но высокая калорийность этого питания обеспечивает полноценное насыщение необходимыми веществами.

В течение , поэтому вначале нужно давать грудь новорожденному 9–12 раз . Отклик железы на сосательный рефлекс стимулирует качественную лактацию.

Алгоритм расчета, высчитывающий, сколько молока должен съедать новорожденный за одно кормление в самом начале жизни, выглядит так:

Норма = К * 10, где К – число суток его возраста.

Если учитывать, что в первые 2–3 дня ребенок прикладывается к груди 9–12 раз, далее, по десятый день, 7–9 раз, нормы того, сколько должен есть новорожденный в самом начале жизни, сводятся в единую таблицу:

Возраст	За раз, мл	За сутки, мл.
1 день	10	90–120
2 день	20	180–240
3 день	30	270–360
4 день	40	280–360
5 день	50	350–450
6 день	60	420–540
7 день	70	490–630
8 день	80	560–720
9 день	90	630–810
10 день	100	700–900

Мама не может узнать, сколько в миллилитрах съел малыш, пока сосал грудь, поэтому используется способ взвешивания по совету детских врачей. До того как дать грудь, нужно воспользоваться весами, записать цифры, которые они показали, после трапезы сделать то же самое. От второго показателя отнять первый: разница покажет, сколько съел новорожденный за одно кормление.

Сколько раз кормить младенца

Органы малыша в первые дни от рождения очень маленькие в объеме, желудок в том числе, он перерабатывает всего 0,1 л питания. С возрастом возможности ЖКТ повышаются, новорожденный за одно кормление с 3-го дня может употребить за день 0,3–0,35 л молока, грудь он просит реже. Ребенок в возрасте до одного месяца ест 6–8 раз в день .

Сколько должен при правильном развитии съедать ребенок в 1 месяц, зависит от сложившихся привычек, физиологических особенностей, но нужно соблюдать определенные условия.

• кормить не более 20 минут каждой грудью;
• не нужно допаивать водой;
• сосок должен обхватываться вместе с ареолой;
• применять позу из-под руки;
• перед кормлением нужно сцедить первые миллилитры.

Предпочтительнее кормить ребенка грудью по требованию. Это сохранит лактацию и полностью насытит младенца. При обсуждении вопроса о том, сколько должен есть новорожденный, педиатры советуют не . Именно ночью вырабатывается максимум пролактина, что способствует сохранению лактации. Вместе с ночным питанием 11–12 прикладываний в сутки удовлетворят потребность ребенка в молоке на 100 %.

Грудное вскармливание

Расчет по месяцам

Первые 30 дней кормление продолжается в режиме «по требованию», при этом, чтобы рассчитать, сколько должен съедать новорожденный в этих условиях, применяются специальные алгоритмы. По одному из них предлагается с 11-го дня давать в сутки 0,25 от массы тела малыша, плавно добавляя объем, к 1,5 месяцам до 0,2 от веса в сутки (при нормальном наборе). Например, если ребенок в возрасте 30 дней набрал в весе 4,0 кг, то еды в сутки должно быть 800 мл. Показатели имеют погрешность из-за отличий в индивидуальной физиологии.

Ни один педиатр не скажет с точностью 100 %, какова норма питания грудного ребенка по месяцам для конкретного возраста, они советуют пользоваться правилами расчета средних показателей.

Таблица расчета по месяцам

Поэтапно нужно увеличивать промежутки между кормлениями на 25–35 минут. К возрасту 6 месяцев интервалы между едой увеличиваются до четырех с половиной часов , время сна – до 8 часов. Популярный детский врач Е.О. Комаровский советует не давать ребенку грудь, как только он заплакал, причина не всегда голод, – колики, режущиеся зубки и др.

Важно! Определить удовлетворенность в еде ребенка помогает тест на мокрые пеленки. На один день исключаются памперсы, малыш в течение этого времени писает на тканевую простыню. Если ребенок наедается, сменных пеленок используется больше 12, и наоборот.

Тест на мокрые пеленки

Когда требуется смешанное питание

Если тест с мокрыми пеленками показывает , необходимо вводить докорм . Сколько грамм искусственного молока должен съедать новорожденный, зависит от количества оставшихся сухих пеленок.

На разовое мочеиспускание ребенка до 3 месяцев тратится 60 мл молока. То есть если не хватает 4 пеленки до 12, значит, нужно добавить 4 * 60 = 240 мл докорма в сутки. Чем старше ребенок, тем больше показатель переработанного в мочу молока. Например, в 5 месяцев одна пеленка = 80 мл молока.

Правила введения докорма:

1. Начать с половины чайной ложки.
2. Отследить реакцию через сутки.
3. При отсутствии аллергии и ярко выраженных колик вводить докорм.
4. Объем на каждое кормление рассчитывается из общей потребности, разделенной поровну на количество приемов еды.
5. Кормить смесью после груди.
6. Можно полностью поменять на искусственное питание разовое кормление, не разделяя на день.

Когда малышу в 4 месяца не хватает 160 мл молока, можно утром заменить прием еды бутылкой смеси или добавлять в течение дня 20–25 мл.

Каждая мама может выбрать индивидуально, сколько искусственной смеси должен съедать ребенок за один раз при докорме. Если недостающее количество делится на 2 приема – в утреннее кормление и вечером, и ребенок переносит смешанное питание нормально, значит, это индивидуальная норма.

Смешанное питание: прикорм

Искусственное кормление

Природное материнское молоко умеет адаптироваться под развитие организма новорожденного – с каждым месяцем меняется количественный и питательный состав, расширяется спектр полезных элементов. Смесь так не подстроится, поэтому включается человеческий фактор, мама должна рассчитать и составить меню, чтобы не перегрузить ЖКТ младенца избытками углеводов, жиров и белков.

Способы расчета нормы

Искусственное вскармливание новорожденных применяется в 20 % случаев сразу после родов . Рассчитать норму можно с помощью показателей объема в сутки, о которых говорилось выше. Но, так как смесь усваивается в желудке дольше, убавится количество прикладываний к груди и объем смеси за раз.

1. Объемный . Рассчитывается, как естественное питание, но так как требований будет меньше, можно увеличить разовый прием на 20 грамм. Нужно ежемесячно следить за набором веса: если норма превышена, прекратить добавлять объем.
2. Калорийный . Для расчета, сколько смеси должен съесть малыш, учитывается калорийность продукта. На один килограмм нормальное питание должно давать ребенку 120 калорий до полугода. Например, при показателе 700 ккал/л для ребенка весом 4 кг нужно 120 * 4 = 480 ккал. Затем (480 * 1000 / 700 = 685 мл смеси нужно в сутки.
3. Возрастной . Расчет предложил один из первых педиатров России, Шкарин А.Н. За точку отсчета берется возраст 2 месяца, и норма этого возраста – 0,8 л. На каждую из 8 первых недель норма – на 0,05 л меньше 800 мл, а на каждый последующий месяц после двух – на 0,05 л больше.
4. Для пухлых малышей . В первые 30 дней давать по 800 мл (максимально допустимый объем), каждый следующий добавлять по 0,05 л в день, к полугоду в сутки норма приблизится к 1 л (минимум положенного).
5. По росту и весу . Расчет предложил профессор педиатрии Рейхе в начале 20-го века.

S = (V / R) * 7, где:

S – суточная норма;

V – вес, граммов;

R – рост, см.

Искусственное вскармливание новорожденных должно полностью исключать «бабушкины» советы по питанию козьим или коровьим молоком с первых дней. Кальция и фосфора в составе таких продуктов настолько много, что детские почки не справятся с выведением этих элементов из организма. Результат – осложнения в развитии костной системы, мочеполовой, сосудистой.

• Кормить соской с маленьким отверстием, чтобы разрабатывать сосательный рефлекс, исключить переедание.
• Покупать гипоаллергенную адаптированную смесь.
• Не делать акцент на стерилизации бутылки, достаточно хорошо помыть горячей водой.
• Не давать витамин D, его достаточно в смеси.
• Поить водой между кормлениями, по 50 мл.
• Предпочтение отдать кормлению по часам.
• Перерыв 3–4 часа;
• Не нужно будить малыша для еды.

Важно! Если есть шанс стимулировать грудное молоко, то включать искусственное вскармливание новорожденных раньше шестимесячного возраста не нужно, утверждает Е.О. Комаровский. Несмотря на высокое качество современных адаптированных смесей, иммуноглобулины и ферменты природного молока заменить невозможно.

Полезное видео: сколько должен съедать новорожденный

Каким способом и в каком количестве кормить свое дитя, каждая женщина решает сама. Главное, как отмечают ведущие педиатры страны, это позитивный настрой и качественный отдых мамы. Только тогда малыш получит все необходимые полезные вещества, которые правильно усвоятся и помогут ему в развитии.

Вконтакте

Появление на свет малыша – это лучшее, что может произойти! Но вместе со счастьем у родителей возникает целый ряд вопросов: как одевать кроху, когда ему спать, а главное, сколько молочка можно давать за одно кормление. Питание прежде всего должно быть сбалансированным, а организм его должен усваивать хорошо.

Размер желудка у новорождённого

Данные о размере желудка ребёнка могут удивить, ведь в первые сутки он равен всего 7 миллилитрам.

То есть для того чтобы наполнить его достаточно дать всего одну ложку молочка мамы . Продукт не перегружает пищеварительную систему, а главное, отвечает всем потребностям малыша. К тому же стенки желудка очень плотные и они просто не могут принять больше молочка.

Однако нельзя забывать о том, что ваше чадо растёт и уже на третий день от рождения он сможет съесть около 30 миллилитров молока за одно кормление. На седьмой день – 60 , а в месяц больше чуть ли не в три раза – 150 .

Количество молока для новорожденного на одно кормление по месяцам

В первый месяц после рождения происходит становление лактации, и мама должна прикладывать ребёнка к груди как можно чаще.

Таким образом молока начнёт вырабатываться всё больше и больше, благодаря чему никаких проблем с питанием не возникнет. Но сколько нужно давать молока в зависимости от возраста и как часто это нужно делать:

1. В возрасте до одного месяца ребёнок в суки съедает около 700 мл молока, за одно кормление примерно по 100 мл .
2. В возрасте от месяца до двух количество миллилитров увеличивается на 200, то есть теперь ребёнок будет съедать по 900 мл , каждый раз по 140 мл .
3. От двух до четырёх месяцев не более 1000 мл в сутки, за одно кормление по 160 мл.
4. От четырёх месяцев до полугода дозировка увеличивается на 200–250 мл , за одно кормление малыш может съесть по 180 мл .
5. Ещё один промежуток – с шести месяцев до девяти . Дозировка практически не меняется, однако теперь за одно кормление малыш съест 200 мл .
6. С девяти месяцев до годика ребёнок в сутки выпивает около 1300 мл молока , за одно кормление мама может дать ему 240 мл молока или чуть больше.

Как кормить в ночное время?

В ночное время суток детки кушают по одному два раза, днём рекомендуется кормить через каждые три часа.

Но естественно у каждого разный режим питания и все зависит от индивидуальных особенностей. Многие мамы и вовсе не соблюдают эти дозировки и дают столько молока, сколько ребёнок желает съесть.

Правила кормления

Молодых родителей могут сбить с толку мифы, советы и все прочее, которые дают не только врачи, но и близкое окружение. Но как кормить ребёнка правильно и каким советам все же нужно довериться? Есть целый список правил соблюдать которые нужно обязательно:

1. Грудь мамы должна быть чистой , прежде чем кормить ребёнка её нужно помыть, тоже самое касается и рук.
2. Прикладывайте малыша к груди правильно . Для того чтобы нижняя челюсть смогла обхватить как можно больше ареолы, сосок должен быть направлен вверх.
3. Следите за тем, чтобы во время кормления голова находилась выше туловища , в противном случае ребёнок может захлёбываться.
4. За одно кормление давайте одну грудь , в следующий раз меняйте её.
5. , но в груди много молока, сцедите его .
6. В ночное время кормить младенца нужно обязательно .
7. По времени ребёнок должен есть минимум 15 минут , причём следите за тем, чтобы молочко он именно глотал, а не просто сосал грудь как соску.

В первое время очень важна близость с ребёнком, старайтесь не отвлекаться ни на что пока кормите его.

Для своего же удобства освойте несколько поз для кормления. На протяжении всего времени пока вы кормите малыша старайтесь не испытывать стрессы., ведь все это передастся и ребёнку.

Контроль съеденного молока новорождённым

Главный показатель того, что ребёнок кушает полноценно – это его увеличивающийся рост и вес.

Однако не все мамы могут дождаться похода в поликлинику для контрольного взвешивания. Они самостоятельно пытаются отследить сколько должен съесть ребёнок.

Но как получить достоверный результат знают не все:

1. Перед и после кормления ребёнка нужно взвешивать , для этого есть специальные лотковые весы. Делать это нужно каждый день, иначе результаты будут недостоверными.
2. . Ещё один способ узнать, как много съел ребёнок – взвешивать и измерять его нужно каждые семь дней. До 13 недели грудной ребёнок набирает около 200 грамм. Если же полученный результат очень сильно разнится с этим показателем необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.
3. Следите за пелёнками! От подгузников придётся отказаться на несколько дней. Мама все это время должна считать мокрые пелёнки. Первый месяц после рождения ребёнок писает очень часто, в день до двадцати раз. Именно поэтому если вы видите, что количество пелёнок меньше пятнадцати, необходимо посетить педиатра.
4. Обращайте внимание на настроение и самочувствие ребёнка . Если он ведёт себя хорошо, полноценно спит, активно бодрствует, и кушает, как и прежде - повода для беспокойства нет. А вот плаксивый и беспокойный малыш должен насторожить, не исключено, что он недоедает.

Грудное вскармливание – это прежде всего разумный подход . Кормящая мама должна знать, сколько съедает её малыш, какова норма, а также нельзя забывать и о своём питании. В этом случае молока будет выделяться достаточно, и в будущем не возникнет никаких проблем.

Особенности искусственного вскармливания

Если ребёнок кушает не с груди мамы, а с бутылочки, то нужно знать, что и здесь есть некоторые особенности:

1. Кормите малыша минимум восемь раз в сутки .
2. Искусственную пищу желудок малыша переваривает намного медленнее, поэтому и интервал между кормлениями будет больше .
3. Перекармливать кроху ни в коем случае нельзя . Сосательный рефлекс разовьётся хорошо уже , а соску сосать конечно же намного лучше, нежели грудь.
4. Если вдруг ребёнок съел смеси намного меньше не стоит переживать. В следующее кормление он обязательно доберёт нужное количество молока .
5. Если прошло немного времени после кормления и малыш вдруг начал плакать, то пичкать его едой ни в коем случае не нужно . Не исключено, что , из-за того, что попал воздух. Поставьте его в вертикальное положение и подержите несколько минут.

Выводы

Помните, каждый малый по-своему индивидуален и отношение к нему должно быть особенное. Ребёнок знает лучше вас сколько и когда ему нужно покушать. Просто будьте внимательны, пройдёт некоторое время и правильный режим питания будет выработан.

Видео о том, сколько должен съедать новорождённый